DISFAGIA ESTRUCTURAL POR DIVERTÍCULO DE ZENKER: DESCRIPCIÓN Y EVOLUCIÓN DE UN CASO CLÍNICO

Resumen

El divertículo de Zenker representa el 60 a 65% de todos los divertículos esofágicos. El 50% de éstos ocurre entre la séptima y octava décadas de la vida. El síntoma más común es la disfagia y se referencian otros como halitosis, regurgitación, broncoaspiración, pérdida de peso y odinofagia. En este artículo se presenta un caso clínico que muestra la evolución de este proceso estructural que altera la deglución, durante el periodo de seguimiento de octubre de 2017 a septiembre de 2025. La paciente de 61 años refería sensación de retención del alimento a nivel faríngeo, reflujo nasal con consistencias semisólida y eventualmente con líquidos, de años de evolución. En la evaluación clínica se observa hiporreflexia faríngea confirmándose el diagnostico de disfagia faringoesofágica con penetración silente con videofluoroscopía de la deglución (VFD). Se decide tratar con Miotomía Endoscópica Peroral de Zenker (Z-POEM), sin complicaciones y con mejoría sintomática de inmediato. Luego del control de la deglución con VFD se indica nivel 6 y nivel 0 según IDDSI, con bolo de 5 ml. Actualmente se mantiene asintomática con buena tolerancia al nivel de ingesta.