RELACIÓN ENTRE LAS FASES DEL MECANISMO DEGLUTORIO EN RECIÉN NACIDOS PRE-TÉRMINO

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las fases del mecanismo de la deglución (preparatoria oral, oral propiamente dicha, faríngea y esofágica) han sido descriptas en numerosas publicaciones nacionales e internacionales. Se han mostrado clínicamente las interacciones entre estas fases y el impacto de una sobre otra a través de estudios de videofluoroscopía de la deglución (VFCD). En este trabajo estudiaremos el mecanismo de la deglución en recién nacidos pre-término (RNPT, PT= 25 a 37sem EG) al inicio de la succión nutritiva.

OBJETIVO: Analizar la relación de las diferentes fases del mecanismo deglutorio en los RNPT. En particular analizar la actividad faríngea en función de la preparación de la succión y el mecanismo de succión-deglución-respiración.

MÉTODO: Se estudiaron 81 RNPT a través de un método perceptual-visual; se realizó estudio de VFCD por indicación médica; se controlaron los signos clínicos a través de saturometría de oxígeno; se identificó el desempeño del mecanismo de la deglución en sus cuatro fases; se han informado también las causales de la alteración.

RESULTADOS: Fueron evaluadas las primeras 3 etapas deglutorias. Se realizaron test chi cuadrado para analizar la independencia entre las distintas fases del mecanismo deglutorio, resultando todos los test significativos de a pares, indicando que no hay independencia entre las distintas fases. Luego se aplicó un modelo de regresión logística con la actividad faríngea como variable respuesta y la preparación de succión y el mecanismo de succión-deglución-respiración como variables, resultando esta última significativa.

CONCLUSIÓN: En el primer estudio se observa la dependencia de las distintas etapas entre sí, verificando el aporte de la bibliografía publicada sobre el sistema de válvulas y cómo impacta una fase sobre otra en el marco del sincronismo y la coordinación de todo el mecanismo de la deglución. Con respecto al segundo estudio, puede verse que el impacto sobre la actividad faríngea es mayor con la etapa inmediatamente anterior, es decir el mecanismo succión-deglución.